عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار | اهم التفاصيل

ما هو الفتق الحجابي

الإصابة بالفتق الحجابي ينتج عنها انتفاخ في الجزء العلوي من المعدة في العضلة التي تفصل ( تحجز) الصدر عن البطن.

تحتوي منطقة الحاجز على فتحة صغيرة ، من خلالها يعبر أنبوب الطعام المسمى بالمريء، ثم منها متصلاً بمعدتك.

وفي حالة الفتق الحجابي، يتم دفع المعدة إلى أعلى من خلال تلك الفتحة الصغيرة إلى داخل الصدر.

تشخيص فتق الحجاب الحاجز

عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار:

غالبًا ما يكتشفه الطبيب أثناء فحص أو إجراء لتحديد سبب حرقة المعدة أو ألم الصدر أو ألم في أعلى البطن حيث يطلب الطبيب هذه الفحوصات قبل العملية :
– أشعة سينية على الجهاز الهضمي العلوي حيث يشرب المريض سائل معين يبطن البطانة الداخلية للمريء والمعدة والأمعاء ويملؤها.
– المنظار العلوي على الجهاز الهضمي حيث يدخل الطبيب أنبوبًا رقيقًا ومرنًا مزودًا بضوء وكاميرا (منظار) أسفل الحلق.
– قياس ضغط المريء: يقيس هذا الاختبار تقلصات العضلات في المريء عند البلع كما يقيس قياس ضغط المريء.

عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار
عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار

 

العلاج:

لا يعاني أغلب الأفراد المصابين بفتق في المنطقة الحجابية من أي أعراض أو علامات وليسوا بحاجة للعلاج.

إذا كنت تعاني من علامات أو أعراض المضاعفات، مثل حرقة في المعده المتكررة والارتجاع الحمضي، فقد تحتاج إلى استخدام دواء أو جراحة.

الأدوية:

إذا شعرت بحرقة المعدة أو الارتجاع الحمضي، فقد يوصيك الطبيب بهذه النصائح :
– مضادات الحموضة التي تعادل الحمض المعوي .
– أدوية لتقليل إنتاج الحمض.
– الأدوية التي تحفز شفاء المريء.

نصائح إجراء عملية فتق الحجاب
نصائح إجراء عملية فتق الحجاب

الجراحة:

تعرف عمليات الفتق الجراحية مثل عملية الفتق السري بالمنظار أو عملية الفتق الإربي بالمنظار، أما حديث المقال (فتق الحجابية ) يتطلب أحياناً إجراء عملية جراحية. تُستخدم العملية عمومًا للأشخاص الذين لا تجدي معهم الأدوية في تخفيف حرقة المعدة والارتجاع الحمضي،أو الذين يشتكون من بعض المضاعفات مثل الالتهاب الشديد أو ضيق المريء.

وقد تشتمل الجراحة

علاج فتق الحجاب الحاجز على عملية سحب المعدة إلى أسفل البطن وجعل ثقب الحاجز أصغر أو إعادة بناء العضلة المريئية.

وفي بعض الحالات، يُجمع بين جراحة الفتق الحجابي و جراحة السمنة المفرطة أيضًا ، مثل عملية تكميم المعدة بالمنظار .

ويمكن اجراء العملية عبر المنظار الجراحي للبطن. حيث يُدخل الجراح كاميرا صغيرة وأدوات جراحية خاصة خلال عدة فتحات صغيرة في البطن.

تُجرى العملية بعد ذلك بينما يشاهد الجراح صورًا من داخل جسمك تُعرض على شاشة فيديو.

وجود النصائح تنجب الإصابة بالفتق و التعافي
وجود النصائح تنجب الإصابة بالفتق و التعافي

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد يساعد إجراء تغييرات قليلة في نمط الحياة على التحكم في الأعراض والمضاعفات ومؤشرات المرض الناجمة عن الفتق الحجابي.

نصائح بعد العملية

احرص على اتباع النصائح التالية من أجل التعافي و تجنب المضاعفات التي يمكن أن تحدث :

– احرص على تناول عدة وجبات صغيرة خلال اليوم بدلاً من تناول وجبات كبيرة أقل عددًا.
– على المريض تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحفز حرقة المعدة، مثل الأطعمة الدهنية أو المقلية وصلصة الطماطم والكحول والشوكولاتة والنعناع والثوم والبصل والكافيين.
– تجنب الاستلقاء بعد الوجبات أو بعد تناول الطعام في وقت متأخر من اليوم و عدم النوم مباشرة بعد الأكل .
– المحافظة على الوزن المثالي الصحي و تجنب السمنة المفرطة .
– عدم  التدخين فوراً.
– ارفع مسند الرأس في سريرك بمقدار 15 سم.

يوجد بالحجاب الحاجز فتحة صغيرة يمر من خلالها المرئ ليصل إلى البلعوم  , وتحدث الإصابة بفتق الحجاب عندما يحدث اندفاع للجزء العلوي للمعدة من خلال هذه الفتحة الي التجويف الصدري.

وفي هذا المقال سنتناول معكم أهم أسباب فتق الحجابية , وما هي أعراضه , وكيفية تشخيصة وعلاجه عن طريق عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار .

أسباب فتق الحجاب الحاجز

يحدث الفتق الحجابي

نتيجة ازدياد الضغط داخل التجويف البطني , فازدياد الضغط يصيب الإنسان بمشاكل صحية كثيرة كالسعال المزمن والقئ المستمر.

والحزق الشديد في الحالات المزمنمة للإمساك أو مشاكل البروستاتا .

ويأتي هذا الضغط الشديد نتيجة الإجهاد البدني أو بسبب رفع أوزان ثقيلة , كذلك الحمل المتكرر والسمنة المفرطة من أبرز مسببات ازدياد الضغط داخل التجويف البطني.

ومن المسببات الأخرى لفتق الحاجز هو الإصابة في المنطقة الحجابية نتيجة جراحة معينة أو حادثة ما, كذلك تقدم العمر يلعب دوراً مهما في ضعف الحاجز وتكون الفتق الحجابي .

البحث عن الأعراض التي تظهر على المريض قبل العملية
البحث عن الأعراض التي تظهر على المريض قبل العملية

وفي حالات قليلة قد يولد أطفال ولديهم فتق في الحاجز نتيجة وجود فتحة كبيرة في الحجاب الحاجز , ويتم تصنيف هذه الأسباب لمعرفة وتحدبد نوع فتق الحجاب الحاجز.

أنواع فتق الحجاب الحاجز

فتق الحجاب الحاجز الانزلاقي :

هو النوع الأكثر انتشاراً يحدث بسبب اندفاع الجزء العلوي من المعدة والجزء السفلي من المرئ إلى تجويف صدر المريض بشكل عمودي. كذلك لن يكون الجزء السفلي من المرئ في مكانه الطبيعي .

فتق الحجاب الحاجز الملفوف :

هذا النوع يعرف أنه أقل شيوعاً من النوع الأول ,وفيه يندفع الجزء العلوي من المعدة اتجاه التجويف البطني بجانب المرئ من خلال ثقب الحجاب دون أن يكون هناك تغيير في موقع الجزء السفلي من المرئ . ويصنف هذا النوع من الفتق بأنه الأكثر خطورة حيث أنه يعرض المريض للإصابة بالاختناق أكثر من النوع الأول.

فتق الحجاب الحاجز المختلط :

هو نوع يمزج بين النوع الأول والنوع الثاني.

علاج فتق الحجاب الحاجز بالمنظار - يتم العلاج بالمنظار
علاج فتق الحجاب الحاجز بالمنظار – يتم العلاج بالمنظار

فتق الحجاب الحاجز المركب :

هذا النوع من الفتق يحتوي علي مكونات أخرى من تجويف البطن كالأمعاء الدقيقة والقولون وغيرها ,ويصنف هذا النوع بأنه نادر الحدوث وتبلغ نسبته 5 % من النسبة الكلية للفتق الحجابي.

إجراءات عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار

تعد عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار من العمليات الأساسية لعلاج حالات الفتق الحجابي , و تتم عن طريق إجراء 5 فتحات في جدار البطن لإدخال أدوات المنظار والكاميرا الخاصة به , حيث تقوم هذه الكاميرا بتصوير تجويف البطن على شاشة يقوم من خلالها الطبيب بإجراء العملية ,و تتم عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار تحت تأثير التخدير الكلي .

الطبيب إجراء العملية - عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار
الطبيب إجراء العملية – عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار

فوائد إصلاح فتق الحجاب الحاجز

الهدف منها هو سحب المعدة المندفعه في الحجابية إلى تجويف البطن من جديد , وتوفير 5 سم من طول المرئ داخل التجويف .

كما أنها تساعد المريض على تقوية العضلات المحيطة بالفتحة الحجابية وتصغيرها حتى نمنع عودة المعدة من جديد لتجويف الصدر, أيضًا تساعد عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار المريض على تقوية فتحة المعدة. تسجيل الدخول

4.9/5 - (19 صوت)

26 Responses

    1. أسباب كثيرة أهم سبب هو عدم التزام المريض بنظام الغذائي المتابعه لمريض اجراء الجراحه و هو التزام مدى الحياه و ليس لفتره محددة

    1. ان حدثت اعراض الارتداد المريئي تغييرات في نمط الحياة تقليل الوزن الحفاظ على نظام غذائي صحي تناول وجبات صغيرة حتى متوسطة؛ تناول الوجبات قبل 3-4 ساعات من وقت النوم،تجنب الوجبات الخفيفة قبل النوم الحد من تناول الاطعمة الدسمة، الاوطعمة الحامضية (مثل الطماطم (البندورة)، الحمضيات وعصائر الفواكه)، المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة و النعناع و اليانسون و المشروبات الغازية و الكحول. رفع راس السرير بمقدار 15 سم ليساعد قوة الجاذبية لحفظ محتويات المعدة تجنب الملابس الضيقة وقف التدخين الادوية المضادات للحموضة مثل PPI الجراحة لتصحيح الفتق وطي قاع المعدة في الحالات الصعبة جدا

    1. هذا الفتق لا يؤدي دائما الى اعراض. ولكنه في بعض الأحيان يكون مصحوبا بمشكلة الارتداد المريئي ويؤدي الى حرقة في المعدة. تشخيصة عادة يتم اما بالتنظير او بالصورة الملونة

    1. اعراض الفتق قد تكون حرقة في المعدة او في منتصف الصدر. ولكن في كثير من الاحيان لا توجد اعراض. العلاج يتم فقط اذا كان هناك اعراض. وعلاجه عادة يكون بالادوية لتقليل حموضة المعدة

  1. كنت عايز اعرف ممكن اعاده عمليه Nissen Foundoplication Complete Wrap 360 مره تانيه لاني عملتها في عام 2019 وللاسف حتي الان موجود Sliding Hiatus hernia ولكن صمام المرئ كويس جدا بس عندي اعراض وشكر

اترك تعليقاً

ضع تعليقك وسيتم الرد عليكم خلال 48 ساعة

نشكرك علي تعليقك جاري الرد عليكم