عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار في مصر 2023

عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار | اهم التفاصيل

ما هو الفتق الحجابي

الإصابة بالفتق الحجابي ينتج عنها انتفاخ في الجزء العلوي من المعدة في العضلة التي تفصل ( تحجز) الصدر عن البطن.

تحتوي منطقة الحاجز على فتحة صغيرة ، من خلالها يعبر أنبوب الطعام المسمى بالمريء، ثم منها متصلاً بمعدتك.

وفي حالة الفتق الحجابي، يتم دفع المعدة إلى أعلى من خلال تلك الفتحة الصغيرة إلى داخل الصدر.

تشخيص فتق الحجاب الحاجز

عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار:

غالبًا ما يكتشفه الطبيب أثناء فحص أو إجراء لتحديد سبب حرقة المعدة أو ألم الصدر أو ألم في أعلى البطن حيث يطلب الطبيب هذه الفحوصات قبل العملية :
– أشعة سينية على الجهاز الهضمي العلوي حيث يشرب المريض سائل معين يبطن البطانة الداخلية للمريء والمعدة والأمعاء ويملؤها.
– المنظار العلوي على الجهاز الهضمي حيث يدخل الطبيب أنبوبًا رقيقًا ومرنًا مزودًا بضوء وكاميرا (منظار) أسفل الحلق.
– قياس ضغط المريء: يقيس هذا الاختبار تقلصات العضلات في المريء عند البلع كما يقيس قياس ضغط المريء.

العلاج:

لا يعاني أغلب الأفراد المصابين بفتق في المنطقة الحجابية من أي أعراض أو علامات وليسوا بحاجة للعلاج.

إذا كنت تعاني من علامات أو أعراض المضاعفات، مثل حرقة في المعده المتكررة والارتجاع الحمضي، فقد تحتاج إلى استخدام دواء أو جراحة.

الأدوية:

إذا شعرت بحرقة المعدة أو الارتجاع الحمضي، فقد يوصيك الطبيب بهذه النصائح :
– مضادات الحموضة التي تعادل الحمض المعوي .
– أدوية لتقليل إنتاج الحمض.
– الأدوية التي تحفز شفاء المريء.

الجراحة:

تعرف عمليات الفتق الجراحية مثل عملية الفتق السري بالمنظار أو عملية الفتق الإربي بالمنظار، أما حديث المقال (فتق الحجابية ) يتطلب أحياناً إجراء عملية جراحية. تُستخدم العملية عمومًا للأشخاص الذين لا تجدي معهم الأدوية في تخفيف حرقة المعدة والارتجاع الحمضي،أو الذين يشتكون من بعض المضاعفات مثل الالتهاب الشديد أو ضيق المريء.

وقد تشتمل الجراحة

علاج فتق الحجاب الحاجز على عملية سحب المعدة إلى أسفل البطن وجعل ثقب الحاجز أصغر أو إعادة بناء العضلة المريئية.

وفي بعض الحالات، يُجمع بين جراحة الفتق الحجابي و جراحة السمنة المفرطة أيضًا ، مثل عملية تكميم المعدة بالمنظار .

ويمكن اجراء العملية عبر المنظار الجراحي للبطن. حيث يُدخل الجراح كاميرا صغيرة وأدوات جراحية خاصة خلال عدة فتحات صغيرة في البطن.

تُجرى العملية بعد ذلك بينما يشاهد الجراح صورًا من داخل جسمك تُعرض على شاشة فيديو.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد يساعد إجراء تغييرات قليلة في نمط الحياة على التحكم في الأعراض والمضاعفات ومؤشرات المرض الناجمة عن الفتق الحجابي.

نصائح بعد العملية

احرص على اتباع النصائح التالية من أجل التعافي و تجنب المضاعفات التي يمكن أن تحدث :

– احرص على تناول عدة وجبات صغيرة خلال اليوم بدلاً من تناول وجبات كبيرة أقل عددًا.
– على المريض تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحفز حرقة المعدة، مثل الأطعمة الدهنية أو المقلية وصلصة الطماطم والكحول والشوكولاتة والنعناع والثوم والبصل والكافيين.
– تجنب الاستلقاء بعد الوجبات أو بعد تناول الطعام في وقت متأخر من اليوم و عدم النوم مباشرة بعد الأكل .
– المحافظة على الوزن المثالي الصحي و تجنب السمنة المفرطة .
– عدم  التدخين فوراً.
– ارفع مسند الرأس في سريرك بمقدار 15 سم.

يوجد بالحجاب الحاجز فتحة صغيرة يمر من خلالها المرئ ليصل إلى البلعوم  , وتحدث الإصابة بفتق الحجاب عندما يحدث اندفاع للجزء العلوي للمعدة من خلال هذه الفتحة الي التجويف الصدري.

أسباب فتق الحجاب الحاجز

يحدث الفتق الحجابي

نتيجة ازدياد الضغط داخل التجويف البطني , فازدياد الضغط يصيب الإنسان بمشاكل صحية كثيرة كالسعال المزمن والقئ المستمر.

والحزق الشديد في الحالات المزمنمة للإمساك أو مشاكل البروستاتا .

ويأتي هذا الضغط الشديد نتيجة الإجهاد البدني أو بسبب رفع أوزان ثقيلة , كذلك الحمل المتكرر والسمنة المفرطة من أبرز مسببات ازدياد الضغط داخل التجويف البطني.

ومن المسببات الأخرى لفتق الحاجز هو الإصابة في المنطقة الحجابية نتيجة جراحة معينة أو حادثة ما, كذلك تقدم العمر يلعب دوراً مهما في ضعف الحاجز وتكون الفتق الحجابي .

وفي حالات قليلة قد يولد أطفال ولديهم فتق في الحاجز نتيجة وجود فتحة كبيرة في الحجاب الحاجز , ويتم تصنيف هذه الأسباب لمعرفة وتحدبد نوع فتق الحجاب الحاجز.

أنواع فتق الحجاب الحاجز

فتق الحجاب الحاجز الانزلاقي :

هو النوع الأكثر انتشاراً يحدث بسبب اندفاع الجزء العلوي من المعدة والجزء السفلي من المرئ إلى تجويف صدر المريض بشكل عمودي. كذلك لن يكون الجزء السفلي من المرئ في مكانه الطبيعي .

فتق الحجاب الحاجز الملفوف :

هذا النوع يعرف أنه أقل شيوعاً من النوع الأول ,وفيه يندفع الجزء العلوي من المعدة اتجاه التجويف البطني بجانب المرئ من خلال ثقب الحجاب دون أن يكون هناك تغيير في موقع الجزء السفلي من المرئ . ويصنف هذا النوع من الفتق بأنه الأكثر خطورة حيث أنه يعرض المريض للإصابة بالاختناق أكثر من النوع الأول.

فتق الحجاب الحاجز المختلط :

هو نوع يمزج بين النوع الأول والنوع الثاني.

فتق الحجاب الحاجز المركب :

هذا النوع من الفتق يحتوي علي مكونات أخرى من تجويف البطن كالأمعاء الدقيقة والقولون وغيرها ,ويصنف هذا النوع بأنه نادر الحدوث وتبلغ نسبته 5 % من النسبة الكلية للفتق الحجابي.

إجراءات عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار

تعد عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار من العمليات الأساسية لعلاج حالات الفتق الحجابي , و تتم عن طريق إجراء 5 فتحات في جدار البطن لإدخال أدوات المنظار والكاميرا الخاصة به , حيث تقوم هذه الكاميرا بتصوير تجويف البطن على شاشة يقوم من خلالها الطبيب بإجراء العملية ,و تتم عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار تحت تأثير التخدير الكلي .

فوائد إصلاح فتق الحجاب الحاجز

الهدف منها هو سحب المعدة المندفعه في الحجابية إلى تجويف البطن من جديد , وتوفير 5 سم من طول المرئ داخل التجويف .

كما أنها تساعد المريض على تقوية العضلات المحيطة بالفتحة الحجابية وتصغيرها حتى نمنع عودة المعدة من جديد لتجويف الصدر, أيضًا تساعد عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار المريض على تقوية فتحة المعدة. تسجيل الدخول